小儿手足口病的预防及护理

      

     手足口病是由肠道病毒引起的传染病。多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑 炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗 药物，主要是对症治疗。

（一）小儿手足口的预防

1、 饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2、 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3、 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4、 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5、 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要与其他儿童接触，及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒 处理，以减少交叉感染。

6、 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

（二）小儿手足口的护理

       1、饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，食 物温度应偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，禁止 辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿应到医院适当给予静脉补液，进食前后 可用温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食。

2、皮肤护理：患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱 液渗出会引起病毒的传播。因此，应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉 质内衣;洗澡时不用肥皂、沐浴露;及时剪短患儿的指、趾甲。穿长袖、 长裤衣物将手脚包住;对破溃处及时涂甲紫药液，必要时可给患儿戴棉 质手套，内衣要宽松、透气。穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损，以免引起疼痛和继发感染。洗澡用温水即可，且水温不宜过高。手足部皮疹 初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0. 5%碘伏。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。加强臀 部护理，预防红臀，如有感染可根据医生处方外用抗生素药膏。

3、 口腔护理：口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害， 患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁，饭前饭后用温水漱口。可根据医嘱口服维生素B、维生素C,辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、 发热的护理：若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发原、呼吸加快、面色发红等，应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、 减少衣被等物理降温方法，室温应保持在20°C左右，温水擦浴水温以 38。（2为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。发热期间，要加强体温监测，掌握体温动态，对体温在37.5C〜38.5°C患儿，可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，体温高于38.5°C的患儿，应遵医嘱  给予美林、泰诺林等小儿退热药，有高热惊厥史的患儿， 做好预防措施。降温后40min测量体温，了解降温效果，及 时补充水分，鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息，低热者可 酌情减少活动，注意口腔护理，退热期、出汗后要及时 更换衣服，防止受凉。